क्या भारत में किडनी की बिक्री कानूनी है?

किडनी की बिक्री, जिसे किडनी की तस्करी या अंग व्यापार के रूप में भी जाना जाता है, भारत और दुनिया भर में एक गंभीर मुद्दा है। इस अवैध प्रथा में अक्सर पैसे के लिए बेताब कमजोर व्यक्तियों से किडनी खरीदना और बेचना शामिल है।

भारत में किडनी की मांग बहुत ज़्यादा है, क्योंकि दानकर्ताओं की कमी है और किडनी से जुड़ी बीमारियों में वृद्धि हो रही है। इसके कारण किडनी की बिक्री में वृद्धि हुई है, और कई व्यक्ति और संगठन लाभ के लिए कमज़ोर लोगों का शोषण कर रहे हैं।

किडनी की बिक्री और अंग प्रत्यारोपण

कोई भी व्यक्ति कपड़े, भोजन, फर्नीचर, दैनिक जरूरत की चीजें और यहां तक कि अंग भी बहुत अधिक कीमत पर खरीद सकता है। उदाहरण के लिए, किडनी खरीदने में 5 से 6 लाख रुपये तक का खर्च आ सकता है, जो कि जरूरतमंद की तत्काल आवश्यकता पर निर्भर करता है।

हालांकि सरकार ने देश में अंगों की खरीद-फरोख्त पर प्रतिबंध लगा दिया है, लेकिन किडनी की जरूरत इतनी अधिक है कि इसे समाप्त करने के प्रयासों के बावजूद खुले इंटरनेट फोरम सफल हो रहे हैं।

इसके साथ ही, चूंकि लोग अक्सर अपनी किडनी नकद में दे देते हैं, क्योंकि किडनी ऊंची कीमत पर बेची जाती है, इसलिए वे हमेशा सही कीमत मिलने पर किडनी बेचने के लिए तैयार रहते हैं।

भारत में अंगों की मांग और कमी

पिछली सदी में तकनीकी और चिकित्सा सुधारों ने अंगों के प्रत्यारोपण को अंगों की अस्थायी और स्थायी विफलता के लिए सबसे अच्छा इलाज बना दिया है। इसने दुनिया भर में हज़ारों लोगों के जीवन को बदल दिया है। फिर भी, प्रत्यारोपण के लिए अंग की मांग में वृद्धि, जीवित और मृत दोनों तरह के दाताओं से इसकी आपूर्ति को बहुत कम कर देती है।

प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में लोगों की संख्या बढ़ रही है, लेकिन अंग अपर्याप्त हैं। इसके परिणामस्वरूप प्रतीक्षा सूची में शामिल लोगों की मृत्यु हो रही है।

प्रत्यारोपण और अंगदान में सबसे बड़ी बाधा ज्ञान और समझ की कमी है। इसके अलावा, अंधविश्वास, अविश्वास और दुख सभी महत्वपूर्ण बाधाएं हैं जो लोगों को अपने अंगदान करने से रोकती हैं। जागरूकता और ज्ञान देने के लिए सरकार के प्रयास अभी भी अपर्याप्त हैं। एक मृत दाता से दान, जिसका मस्तिष्क हृदय से पहले मर गया था, आठ ऐसे लोगों की जान बचा सकता है जो जीवित हैं लेकिन मस्तिष्क मृत हैं।

भारत में अंगदान की दर को बढ़ाकर प्रति दस लाख मृत्यु पर एक दान करने से अंग प्रत्यारोपण की मांग पूरी तरह से पूरी हो सकती है। ऐसा करने के लिए, किसी को इस तरह के नाजुक मामले की सीमा को जानना चाहिए। फिर भी, सरकारी और निजी संस्थाएँ कुछ कार्यक्रमों के माध्यम से प्राप्तकर्ता और दाताओं दोनों के बीच के अंतर को पाटने की कोशिश कर रही हैं। फिर भी, लोगों को यह समझने के बाद आगे आने के लिए प्रेरित होना होगा कि उनका दान किसी की जान बचा सकता है।

भारत में अंग प्रत्यारोपण को नियंत्रित करने वाले कानून

"मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम के संस्थागतकरण" के अनुसार, भारत में 1994 से किडनी बेचना कानूनी नहीं है।

अंग प्रत्यारोपण के कानून और संशोधनों में छोटे-बड़े संशोधन हुए हैं, जैसे कि अधिनियम में सुधार के लिए नियम और संशोधन जोड़े गए हैं, ताकि इसे कानूनी रूप से और अधिक स्वीकार्य बनाया जा सके। समय के साथ-साथ, पिछले वर्षों में वर्णित कानूनों और प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई है। अब आइए अधिनियम, कानूनों, संशोधनों और उनके इतिहास पर नज़र डालें।

अंग प्रत्यारोपण कानून का इतिहास:

आइये भारत में अंग प्रत्यारोपण के इतिहास पर नजर डालें।

अंग प्रत्यारोपण मुख्य रूप से 80 और 90 के दशक की शुरुआत में बढ़ा। प्रत्यारोपण का पहला मामला 1970 में पहली बार आयोजित किया गया था। लेकिन उस समय, प्रत्यारोपण केवल जीवित दाताओं और केवल कुछ चुनिंदा शहरी क्षेत्रों तक ही सीमित था। धीरे-धीरे, नए अस्पतालों और बेहतर स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की स्थापना के माध्यम से किडनी के प्रत्यारोपण को बढ़ावा मिला। फिर भी, इसने 80 के दशक की शुरुआत में देश में किडनी के प्रमुख व्यापार को जन्म दिया, जिसने मीडिया के व्यापक दायरे को देखा। इसके कारण, विदेशी लोग किडनी के प्रत्यारोपण के लिए भारत आते हैं।

1991 में हुए किडनी घोटाले को देखते हुए केंद्र सरकार ने एक बोर्ड बनाया था, ताकि ऐसी खबरें बनाई जा सकें, जो दुनिया भर में अंग प्रत्यारोपण को नियंत्रित करने वाले निकाय का कारण बने। यह 'ब्रेन डेथ' शब्द को अच्छी तरह से समझाने के लिए भी किया गया था।

THOA, जिसे मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम के नाम से भी जाना जाता है, 1994 में भारत सरकार द्वारा बनाया गया था। यह अधिनियम भारत में मृत मस्तिष्क वाले व्यक्ति से अंग प्राप्त करके मृत व्यक्ति को दान करने की अनुमति देकर मस्तिष्क मृत्यु को वैध बनाता है।

THOA का अनुपालन 1995 में किया गया तथा 2014 में इसमें संशोधन किया गया, जिससे अंग दान एवं प्रत्यारोपण की आवश्यकता का विस्तार हुआ।

मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम (THOA), 1994:

भारत ने 1994 में THOA अधिनियम बनाया, जिसका उद्देश्य अंगों के दान और प्रत्यारोपण को सुविधाजनक बनाना था। THOA का सीधा उद्देश्य अंगों के निपटान, रखने और पुनर्स्थापना की जरूरतों के लिए प्रत्यारोपण को रोककर अंगों की खुदरा बिक्री पर प्रतिबंध लगाना है।

व्यापक अर्थ में, अधिनियम ने मस्तिष्क मृत्यु को एक प्रकार की मृत्यु के रूप में परिभाषित किया और अंगों का व्यापार करना गैरकानूनी बना दिया। मस्तिष्क मृत्यु के प्रवेश के साथ, संभवतः अंग प्रत्यारोपण शुरू हो गया, जिसमें किडनी, लीवर, हृदय, अग्न्याशय आदि शामिल हैं। इस अधिनियम के अनुसार, कुछ लोग अंग दान कर सकते हैं:

• मरीज का कोई करीबी रिश्तेदार दाता हो सकता है, जिसमें पिता, पुत्र, भाई, पुत्री, माता, पति/पत्नी और बहन शामिल हैं)
• उपर्युक्त बंद के अलावा, कोई व्यक्ति जुनून और स्नेह से या लाइसेंस बोर्ड के सौदे के साथ किसी अन्य विशेष कारण से दान कर सकता है।
• मृत दाता, मुख्यतः अपने तने के अंत के बाद, किसी अप्रत्याशित घटना के शिकार जैसे होते हैं।

THOA अधिनियम 1994 में मानव अंगों को निकालने के स्रोत और अंगों की सुरक्षा से जुड़ी स्पष्ट ज़रूरतें हैं। यह कानून मानव शरीर के अंगों के प्रत्यारोपण और भंडारण, उपयुक्त नियम के भागों और उपरोक्त मामलों से जुड़े अपराधों के लिए अभियोजन के लिए काम करता है। फिर भी, अधिनियम को बनाए रखने में चुनौतियों के कारण, इसे और अधिक सख्त बनाने की आवश्यकता थी, इसलिए राज्य ने 2011 में आवश्यकताओं में संशोधन किया।

2011 संशोधन:

2011 का संशोधन अंग प्रत्यारोपण की अनुमति देता है और सूची में पोते-पोतियों और दादा-दादी को शामिल करके अंग दाताओं की संख्या बढ़ाता है। 2011 के संशोधन अधिनियम में कुछ शक्तिशाली संशोधन थे जो इस प्रकार हैं:

• 2011 के संशोधन अधिनियम के अनुसार, मृत दाताओं से अंग वापस प्राप्त करने और उनके नामांकन के लिए 'रिकवरी केंद्र' की स्थापना की जाएगी।
• मस्तिष्क मृत व्यक्तियों के प्रमाणन बोर्ड को सरल बना दिया गया है, तथा अब अधिक विशेषज्ञ उस पद्धति से काम कर सकते हैं।
• एक अनिवार्य 'प्रत्यारोपण समन्वयक' सभी तत्वों के प्रबंधन के लिए उत्तरदायी होता है, अर्थात एक स्वस्थ अंग को एक शरीर से दूसरे शरीर में स्थानांतरित करना।
• करीबी रिश्तेदार शब्द का विस्तार करते हुए इसमें पोती और नाती-नातिन को भी शामिल कर दिया गया है।
• दान प्रक्रिया के लिए आईसीयू में भर्ती मरीज की मस्तिष्क स्टेम मृत्यु के दुखद मामले में, एक 'आवश्यक' जांच और दान करने के लिए शिक्षाप्रद विकल्प की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, अंगदान हमारे देश की मुख्य ईमानदार और नैतिक आवश्यकता है, जो अन्य देशों में कोई मुद्दा नहीं है।

राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (NOTTO)

अधिनियम 2015 की प्रस्तावना के अनुसार, 1994 में किए गए पिछले अधिनियम में 2011 के संशोधन ने 2015 में इस अधिनियम के लिए रूपरेखा तैयार की, जो भारत में अंग प्रत्यारोपण और दान को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण रहा है।

इस क्लब के गठन का मुख्य उद्देश्य मृत दाताओं से अंग दान करवाकर उन्हें जरूरतमंदों तक पहुंचाना है, क्योंकि प्रत्यारोपण से व्यक्ति को अपना जीवन जीने में मदद मिलेगी। यह क्लब मृत दाताओं से अंग प्राप्त करने और जरूरतमंदों को प्रत्यारोपण के लिए उन्हें वितरित करने के लिए एक पर्याप्त प्रणाली स्थापित करने की भी योजना बना रहा है।

यह संगठन विभिन्न लाभों के लिए नीतिगत नियम और कानून निर्धारित करता है, तथा अंग प्रत्यारोपण प्रबंधन और अंग दान रजिस्ट्री की देखरेख करता है।

यह SOTTO और ROTTO अधिनियम, जिसका अर्थ है राज्य अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन और क्षेत्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन, के साथ मिलकर भारत में अंगों के प्रत्यारोपण को संभालने वाली अन्य संस्थाओं को जोड़ता है।

एक किडनी के लिए आप कितना भुगतान करेंगे?

भारत में एक किडनी की कीमत लगभग 5 से 6 लाख रुपये है। कीमत व्यक्ति की ज़रूरत पर निर्भर करती है। भारत में किडनी का प्रत्यारोपण दूसरे देशों की तुलना में कम कीमत पर किया जा सकता है। इसके अलावा, यहाँ दिए जाने वाले उपचार में कोई समझौता नहीं किया जाता।

हमने ऊपर जो चर्चा की है वह भारत में विभिन्न सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों द्वारा प्रदान किए जाने वाले प्रत्यारोपण की औसत लागत है। भारत में, प्रत्यारोपण की लागत ₹5,99,714 से शुरू होकर ₹11,99,429 तक होती है। फिर भी, कुछ मामलों में, यह कुछ विशेष रूप से आवश्यक सर्जरी के लिए 12 लाख तक जा सकती है।

अगर कोई अंतरराष्ट्रीय मरीज़ वहाँ है, तो उसे एक वैध डोनर के साथ आना होगा जो किडनी दान करने के लिए तैयार हो; इसके साथ ही, वे सही मैच हैं। अंतरराष्ट्रीय मरीजों के लिए शव की किडनी का प्रत्यारोपण संभव नहीं है। शव के प्रत्यारोपण के लिए केवल घरेलू मरीजों को ही अनुमति दी जाती है।

किडनी बेचने के परिणाम

जब दानकर्ता स्वस्थ होता है तो किडनी प्रत्यारोपण में बहुत कम जोखिम होता है। फिर भी, कुछ जोखिम हैं। उदाहरण के लिए, किडनी दान करने से किसी दिन किडनी फेल होने का जोखिम बहुत कम हो सकता है। लेकिन यह जोखिम बहुत कम है। दान के बाद व्यक्ति की किडनी फेल होने की संभावना केवल 1% होती है।

किडनी दान करने से पहले व्यक्ति को अपनी जांच करवानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि वह चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ है या नहीं या प्रत्यारोपण के बाद वह ठीक रहेगा या नहीं। सबसे पहले, डॉक्टर आपकी किडनी को मरीज की किडनी से जांचेगा ताकि यह पता चल सके कि आप सही मैच हैं या नहीं। फिर, किडनी दान करने के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी भी जांच करेगा कि आप सभी स्वास्थ्य समस्याओं से मुक्त हैं और आपको कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होगी।

किडनी के प्रत्यारोपण में सर्जरी शामिल है। उन सर्जरी से अधिक रक्तस्राव या सर्जरी के बाद दर्द का खतरा बढ़ सकता है। हालाँकि, ज़्यादातर मामलों में, डोनर बहुत कम या बिना किसी समस्या के ठीक हो जाता है। सर्जरी हो जाने के बाद, आपको चेक-अप और दवाओं के लिए एक या दो रातें रुकना चाहिए। उसके बाद, आप अपनी बाकी दवाएँ अपने घर पर ही ले सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी किडनी बड़ी हो जाएगी और अपशिष्ट पदार्थों को छान देगी। किडनी डोनर के लिए जीवित रहने की दर आम तौर पर स्वस्थ लोगों की होती है जो किडनी के डोनर नहीं हैं। किडनी दान करने के बाद, मासिक/वार्षिक जांच के लिए क्लिनिक जाना ज़रूरी है। उन परीक्षणों में किडनी की जाँच, रक्त परीक्षण और रक्तचाप की जाँच शामिल हैं।

निष्कर्ष

अंगों की बिक्री, जिसे अंग व्यापार के नाम से भी जाना जाता है, भारत के अधिकांश भागों में एक दुखद वास्तविकता है। एक ओर, लोग मानवता, दान या जब वे गरीब होते हैं और अपना कर्ज खत्म करना चाहते हैं, तो अपने अंग बेचते हैं। लेकिन दूसरी ओर, इन अंगों का अधिकांश व्यापार अप्रासंगिक दाताओं के लिए बलपूर्वक होता है। हमारे देश में, इन कानूनों को बनाने वाली सरकार को अवैध अंग व्यापार को रोकने के लिए सख्त नियम और कानून लागू करने चाहिए। हालाँकि, मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम 1994 में कुछ कमियाँ हैं।

कानून जरूरतमंदों की मदद के लिए बनाया गया था, तो फिर इसमें इतनी सीमाएं क्यों हैं? अंगों की आपूर्ति और मांग के बीच बहुत बड़ा अंतर है। किडनी बेचने की सबसे कठोर सच्चाई यह है कि भारत में किडनी बहुत अधिक कीमत पर बेची जाती है, जिसके कारण मदद के लिए किडनी बेचना संभव नहीं है और लोगों ने इस व्यापार को एक व्यवसाय बना लिया है। इस समस्या को हल करने के लिए, भारत सरकार को किडनी की बिक्री को वैध बनाना चाहिए या इस गंभीर समस्या को हल करने के लिए तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए।

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