भारतातील रुग्णांचे हक्क

रुग्णालये आशेची, दुसरी संधी आणि उपचारांची आश्रयस्थान असू शकतात, परंतु ते बर्याच व्यक्तींसाठी अत्यंत तणावपूर्ण आणि महाग असू शकतात. जेव्हा आपल्या जवळची एखादी व्यक्ती गंभीरपणे आजारी असते किंवा दुखापत असते, तेव्हा आमचा हॉस्पिटलमधील आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांवर निर्विवादपणे विश्वास असतो. या लेखात, आपण रुग्णाच्या अधिकारांचे महत्त्व आणि विविध पैलूंवर चर्चा करू. हे आम्हाला आरोग्य सेवा वितरणामध्ये अंतर्भूत असलेल्या नैतिक जबाबदाऱ्यांची सखोल माहिती मिळविण्यात मदत करते.

रुग्णांच्या हक्कांचे महत्त्व

आरोग्यसेवा हा एक मूलभूत अधिकार आहे ज्यामध्ये प्रत्येकाला नेहमीच प्रवेश असतो. आपत्कालीन परिस्थितीत, बहुतेक लोक थेट रुग्णालयात जातात. बहुतेक रुग्णांना त्यांच्या निदानावर आधारित योग्य थेरपी मिळत असली तरी, अतिरिक्त औषधे, जास्त डोस, अनावश्यक हॉस्पिटलायझेशन, अवाजवी उपचार खर्च, संशयास्पद प्रयोगशाळा चाचण्या आणि अशाच काही घटना घडतात.

पेशंटच्या अधिकारांचे महत्त्व येथे येते, जे रुग्ण किंवा रुग्णाच्या कुटुंबाला त्यांच्या चालू असलेल्या उपचारांबद्दल, खर्चासह जाणून घेण्याचा आणि समजून घेण्याचा अधिकार देते.

पेशंटचे बिल ऑफ राइट्स काय आहे?

पेशंट्स बिल ऑफ राइट्स हे एक फ्रेमवर्क आहे ज्यामध्ये आरोग्य सेवेची तरतूद समाविष्ट आहे जी सांस्कृतिक फरकांना संवेदनशील आहे. विधेयक वेगळे असले तरी, ते सहसा रुग्णाच्या निःपक्षपाती काळजी, संपूर्ण आणि योग्य माहिती आणि त्यांच्या स्वत: च्या वैद्यकीय सेवेबाबत निर्णय घेण्याची क्षमता यांचे रक्षण करते.

रुग्णांना त्यांच्या सांस्कृतिक विश्वासांचा आदर करणारी आणि संवेदनशील आणि प्रतिष्ठित काळजीची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे. पेशंट्स बिल ऑफ राइट्सच्या मूलभूत कल्पना रुग्णांच्या सेवेमध्ये सांस्कृतिक सक्षमतेचे महत्त्व अधोरेखित करतात, जरी त्याचा उपयोग सांस्कृतिक घटकांच्या पलीकडे जातो.

• उपचारांच्या पर्यायांच्या दीर्घ आणि अल्पकालीन आर्थिक परिणामांबद्दल जाणून घेण्याचा रुग्णांना अधिकार आहे.
• रुग्णालय धोरण आणि राज्य कायद्यांतर्गत, आरोग्य सेवा सुविधा रुग्णांना सुशिक्षित वैद्यकीय निर्णय घेण्याच्या त्यांच्या अधिकारांबद्दल सूचित करतात, कोणत्याही आगाऊ निर्देशांच्या अस्तित्वाबद्दल चौकशी करतात आणि रुग्णाच्या फाइलमध्ये ही माहिती दस्तऐवजीकरण करतात.
• रूग्णाला कोणत्याही हॉस्पिटल पॉलिसीची सूचना देण्याचा अधिकार आहे ज्यामुळे त्यांची कायदेशीर आगाऊ विनंती पूर्ण करण्याची क्षमता मर्यादित होईल.
• उपचारापूर्वी आणि उपचारादरम्यान रुग्णाला त्यांच्या काळजी योजनेवर निर्णय घेण्याचा अधिकार आहे.
• कायद्याने आणि रुग्णालयाच्या धोरणाने परवानगी दिल्यास, त्यांना सुचविलेले थेरपी किंवा उपचारांचा कोर्स नाकारण्याचा आणि त्यांच्या आवडीच्या कोणत्याही संभाव्य वैद्यकीय परिणामांबद्दल माहिती देण्याचा अधिकार आहे.
• रुग्णाने नकार दिल्यास, त्यांना दुसऱ्या रुग्णालयात जाण्याचा किंवा रुग्णालयातून पर्यायी योग्य उपचार आणि सेवा मिळण्याचा अधिकार आहे. रूग्णालयातील रूग्णाच्या निर्णयावर प्रभाव टाकणारी कोणतीही पॉलिसी त्यांना उघड केली पाहिजे.
• रुग्णालय कायद्याने आणि रुग्णालयाच्या धोरणाने परवानगी दिलेल्या मर्यादेपर्यंत आगाऊ निर्देशाच्या हेतूचा आदर करेल या अपेक्षेने, रुग्णाला आगाऊ निर्देश (जसे की लिव्हिंग विल, हेल्थ केअर प्रॉक्सी किंवा टिकाऊ पॉवर ऑफ ॲटर्नी) मिळण्याचा अधिकार आहे. आरोग्य सेवेसाठी) उपचाराबाबत किंवा सरोगेट निर्णय घेणारा नियुक्त करणे.
• रुग्णाला त्याच्या किंवा तिच्याशी संबंधित वैद्यकीय नोंदी पाहण्याचा आणि कायद्याने प्रतिबंधित केल्याशिवाय आवश्यक असल्यास डेटाचे स्पष्टीकरण किंवा व्याख्या करण्याची विनंती करण्याचा अधिकार आहे.
• रुग्णांना असे भाकीत करण्याचा अधिकार आहे की रुग्णालय संस्थेच्या क्षमता आणि मानकांच्या मर्यादेत, पुरेसे आणि वैद्यकीयदृष्ट्या शिफारस केलेल्या उपचार आणि सेवांसाठी त्यांच्या विनंतीला वाजवी प्रतिसाद देईल.
• प्रकरणाच्या निकडीसाठी रुग्णालयाच्या प्रतिसादामध्ये मूल्यांकन, उपचार आणि/किंवा संदर्भ समाविष्ट असणे आवश्यक आहे. रुग्णांना त्यांच्या विनंतीनुसार किंवा ते वैद्यकीय आणि कायदेशीरदृष्ट्या योग्य असेल तेव्हा त्यांना दुसऱ्या संस्थेत हलवले जाऊ शकते.
• रुग्णाला ज्या सुविधेमध्ये हलवले जाणार आहे त्या सुविधेद्वारे हस्तांतरणासाठी मंजूर केले पाहिजे.
• या प्रकारच्या हस्तांतरणाशी संबंधित आवश्यकता, फायदे, धोके आणि पर्यायांबद्दल रुग्णाला सर्वसमावेशक माहिती आणि स्पष्टीकरण मिळणे आवश्यक आहे.
• रूग्णांना हे जाणून घेण्याचा अधिकार आहे की रूग्णालय, शैक्षणिक संस्था, इतर आरोग्य सेवा प्रदाते किंवा पैसे देणाऱ्यांमध्ये त्यांच्याशी कसे वागले जाते किंवा त्यांची काळजी कशी घेतली जाते यावर परिणाम होऊ शकतो.
• त्यांचा करार देण्यापूर्वी, रुग्णांना त्यांच्या नियोजित संशोधन अभ्यासाचे किंवा मानवी प्रयोगांचे स्पष्ट स्पष्टीकरण देण्यास पात्र आहे ज्याचा त्यांच्या काळजी आणि उपचारांवर परिणाम होऊ शकतो किंवा त्यांच्या थेट सहभागाची आवश्यकता आहे.
• रुग्णाने संशोधन किंवा प्रयोगांमध्ये गुंतणे न निवडल्यास हॉस्पिटलमधून शक्य तितके सर्वोत्तम उपचार मिळण्याचा अधिकार आहे.
• जेव्हा रुग्णालयातील उपचारांची यापुढे आवश्यकता नसते, तेव्हा रुग्णाला पुरेशी काळजी घेण्याचा अधिकार असतो आणि डॉक्टर आणि इतर काळजीवाहकांना रुग्णाच्या काळजीसाठी व्यवहार्य निवडींची माहिती देण्याचा अधिकार असतो.
• रूग्णालयाचे नियम आणि कार्यपद्धती कर्तव्ये, उपचार आणि रूग्णाची काळजी याबद्दल माहिती मिळविण्याचा रुग्णाला अधिकार आहे.

रुग्णांसाठी माहिती अधिकार कायदा 2005 चे फायदे

भारतात, आरटीआय रुग्णांना अनेक फायदे देते. ते खालीलप्रमाणे आहेत.

• आरटीआय कायदा रुग्णांना सरकारी आरोग्य सेवा कार्यक्रम, पायाभूत सुविधा, सेवा आणि सुविधांबाबत माहिती मागण्याची परवानगी देतो. हे त्यांना त्यांच्या आरोग्यसेवा गरजांसाठी सर्वोत्तम मार्ग निवडण्यात मदत करू शकते.
• आरटीआय कायदा सार्वजनिक आरोग्य सेवा संस्थांच्या कार्यपद्धतीत मोकळेपणाला प्रोत्साहन देतो. या कायद्यांतर्गत, रुग्णांना आरोग्य सुविधांची उपलब्धता, कर्मचारी संख्या, उपकरणे, आरोग्यविषयक मानके आणि सरकारी दवाखाने आणि रुग्णालये यांच्याकडून दिल्या जाणाऱ्या काळजीची क्षमता याबद्दल चौकशी करता येते.
• आरटीआय कायद्याद्वारे, रुग्णांना आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या त्रुटी किंवा गैरप्रकारांबद्दल माहिती मिळू शकते आणि त्यांना जबाबदार धरता येईल. निष्काळजीपणा, अप्रामाणिकता किंवा अपुरी सेवा तरतूद यासारख्या समस्यांचे निराकरण केल्याने आरोग्यसेवेची गुणवत्ता आणि रुग्णाची सुरक्षा वाढविण्यात मदत होते.
• आरटीआय कायद्यामुळे सरकारी आरोग्य सेवा योजना आणि उपक्रम ज्या प्रकारे राबवले जात आहेत त्यावर रुग्ण लक्ष ठेवू शकतात. रुग्णांच्या फायद्यासाठी सार्वजनिक संसाधनांचा प्रभावीपणे वापर केला जातो याची खात्री करण्यासाठी ते औषध वितरण, संसाधनांचा वापर, निधी वितरण आणि आरोग्य सेवा वितरणावरील डेटा शोधू शकतात.

रुग्णांचे मूलभूत अधिकार

राष्ट्रीय मानवाधिकार आयोग आणि आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालयाने रुग्ण हक्क सनद जारी केली. यात अनेक अधिकारांची यादी आहे ज्यांचे सर्व भारतीय रुग्णांना हक्क आहे. त्याच्या अंमलबजावणीचे कारण असमाधानकारक वैद्यकीय उपचार आणि वैद्यकीय गैरवर्तन यासंबंधित तक्रारींच्या वाढत्या संख्येकडे लक्ष देणे हे होते. हे भारतीय संविधानात नमूद केलेल्या कायदेशीर अधिकारांचे वर्णन करते. यादी खालीलप्रमाणे आहे.

सूचित संमतीचा अधिकार

रूग्णाची आक्रमक तपासणी, शस्त्रक्रिया किंवा केमोथेरपी करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी हॉस्पिटलने योग्य पॉलिसी प्रक्रियांचे पालन केले पाहिजे. रुग्णाला किंवा जबाबदार काळजीवाहू व्यक्तीला प्रोटोकॉल परवानगी फॉर्म देण्यापूर्वी, प्राथमिक उपस्थित डॉक्टरांनी त्यांना तपासणी किंवा ऑपरेशनची जोखीम, परिणाम आणि पद्धत पूर्णपणे आणि फक्त समजावून सांगणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय नोंदींमध्ये प्रवेश करण्याचा अधिकार

केस फाइल्स, इनडोअर पेशंट डेटा आणि तपास अहवालांमध्ये प्रवेश करण्याचा अधिकार रुग्णांना किंवा त्यांच्या कायदेशीर पालकांना दिला जातो. त्यांना रिलीझ झाल्यानंतर 72 तासांच्या आत किंवा प्रवेशानंतर 24 तासांच्या आत तपास अहवालात प्रवेश असणे आवश्यक आहे. जेव्हा एखादा रुग्ण मरण पावतो, तेव्हा रूग्णाच्या कुटुंबातील सदस्यांना किंवा काळजीवाहूंना डिस्चार्जच्या सारांशासह तपास अहवालांच्या मूळ प्रती देण्यास हॉस्पिटल बांधील असते.

गोपनीयतेचा अधिकार

आता, हा एक सुप्रसिद्ध हक्क आहे, विशेषतः जर तुम्ही डॉक्टर किंवा रुग्णालयांबद्दल टीव्ही कार्यक्रम पाहत असाल. वैद्यकीय समुदायाच्या आचारसंहितेनुसार डॉक्टरांनी रुग्णाची माहिती, निदान आणि उपचार योजना तपशीलांसह, काटेकोरपणे गुप्त ठेवावी, फक्त रुग्ण आणि त्यांची काळजी घेणाऱ्यांसाठी आवश्यक आहे.

ही माहिती सामायिक करताना "इतरांच्या संरक्षणाच्या हितासाठी" किंवा "सार्वजनिक आरोग्याच्या विचारांमुळे" अशी विशेष परिस्थिती नसल्यास. जर ती महिला असेल आणि डॉक्टर किंवा इतर हेल्थकेअर प्रॅक्टिशनर पुरुष असेल तर रुग्णांना दुसऱ्या महिलेला उपस्थित राहण्यास सांगण्याचा अधिकार आहे. त्याचप्रमाणे, रूग्णांच्या लिंगाची पर्वा न करता रूग्णालयाने त्यांच्या प्रतिष्ठेचे रक्षण केले पाहिजे.

उपचार नाकारण्याचा अधिकार

रुग्णाच्या स्वायत्ततेचा आणि आत्मनिर्णयाचा अधिकार कायद्याद्वारे संरक्षित आहे. आणीबाणी व्यतिरिक्त इतर सर्व परिस्थितींमध्ये, रुग्णाला वैद्यकीय सेवा नाकारण्याचा अधिकार आहे; तरीही, डॉक्टर रुग्णाच्या परवानगीशिवाय पुढे जाऊ शकतात. प्राप्त केलेली अधिकृतता कायद्यानुसार वैध असणे आवश्यक आहे.

पारदर्शकतेचा अधिकार

प्रत्येक रुग्णाला आणि त्याच्या काळजीवाहू व्यक्तीला सर्व सेवा आणि सुविधा पाहण्याचा अधिकार आहे ज्या रुग्णालयाने पुस्तिकेत आणि दृश्यमान डिस्प्ले बोर्डवर सूचीबद्ध केले आहे. सर्व रुग्णालये आणि दवाखाने हे महत्त्वाचे दर स्थानिक भाषा आणि इंग्रजी या दोन्ही भाषेत खुल्या बोर्डवर पोस्ट करणे आवश्यक आहे. पेमेंट पूर्ण करताना, रुग्ण आणि त्याच्या काळजीवाहू व्यक्तीला सर्वसमावेशक बिल मिळविण्याची परवानगी आहे.

प्रत्यारोपणाची किंमत, जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) आणि भारत सरकारच्या (GoI) राष्ट्रीय अत्यावश्यक औषधांची यादी (NLEM) मध्ये सूचीबद्ध आवश्यक औषधे आणि गॅझेट्सची किंमत पॅकेजवर दर्शविलेल्यापेक्षा जास्त नाही याची खात्री प्रत्येक रुग्णालयाने केली पाहिजे.

इंडियन फार्मोसेपिया आणि नॅशनल फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी (NPPA) नुसार, प्रत्येक रुग्णाला फेडरल आणि राज्य सरकारांनी निर्धारित केलेल्या ठराविक श्रेणींमध्ये औषधे मिळवण्याचा अधिकार आहे.

सुरक्षितता आणि गुणवत्ता काळजीचा अधिकार

नॅशनल ॲक्रिडेशन बोर्ड फॉर हॉस्पिटल्स (NABH) ने निश्चित केलेल्या नवीनतम आवश्यकतांनुसार, प्रत्येक हॉस्पिटलने आपल्या रुग्णांना स्वच्छ पिण्याचे पाणी, संक्रमणमुक्त निरोगी वातावरण, सुरक्षित आणि सुरक्षित परिसर आणि दर्जेदार उपचार आणि काळजी दिली पाहिजे.

पर्यायी उपचार निवडण्याचा अधिकार

रुग्णालयांनी रुग्णाच्या निर्णयाचा आदर केला पाहिजे आणि रुग्णांना आणि पालकांना सर्व उपलब्ध उपचार पर्यायांचा सल्ला दिला पाहिजे. प्रत्येक निवडीचे फायदे आणि तोटे मोजल्यानंतर, रुग्णांना त्यांच्या उपचारांचा कोर्स निवडण्याचा अधिकार आहे. रुग्णाने सुविधा सोडण्याचे ठरवल्यास त्याच्या स्थितीसाठी किंवा उपचाराच्या परिणामांसाठी प्रशासनाला जबाबदार धरले जाऊ शकत नाही.

माहिती आणि शिक्षित होण्याचा अधिकार

धर्मादाय रुग्णालयांमधील तक्रारींचे निवारण कसे करावे, त्यांच्याशी संबंधित असलेल्या अधिकृत आरोग्य विमा योजना, अधिकार आणि जबाबदाऱ्या आणि त्यांची स्थिती आणि निरोगी जीवन पद्धती याविषयी प्रमुख तथ्ये याविषयी रुग्णांना त्यांच्या स्वत:च्या भाषेत माहिती मिळवण्याचा अधिकार आहे.

प्रत्येक रुग्णाला ही सूचना रूग्णालय प्रशासनाकडून आणि सामान्य प्रोटोकॉलनुसार उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून, रुग्णाला समजेल, समजेल अशा भाषेत मिळावी.

द्वितीय मताचा अधिकार

प्रत्येक रुग्णाला, तसेच त्यांच्या काळजीवाहकांना दुसऱ्या मताचा अधिकार आहे. या हक्काचे समाधान करण्यासाठी, रुग्णालय किंवा रुग्णाच्या सध्याच्या डॉक्टरांनी रुग्णाला कोणत्याही अतिरिक्त खर्चाशिवाय सर्व संबंधित चाचणी परिणाम प्रदान करणे आवश्यक आहे.

रुग्णालय आणि डॉक्टरांनी प्रदान केलेल्या काळजीच्या मानकांवर कोपरे कापू नये कारण रुग्णाने दुसरे मत मागितले आहे. भेदभावपूर्ण कृती मानवी हक्कांचे उल्लंघन मानल्या जातील.

भेदभाव न करण्याचा अधिकार

HIV/AIDS, कर्करोग, इतर रोग, लिंग, जात, समुदाय, क्षेत्र, धर्म, वांशिकता, लैंगिक अभिमुखता, वय, भाषा किंवा भौगोलिक उत्पत्ति ही कारणे रुग्णालयातील कोणताही रुग्ण पूर्वग्रहाचे लक्ष्य असू शकत नाहीत. असा पक्षपात होणार नाही याची काळजी रुग्णालय व्यवस्थापनाने घेतली पाहिजे. त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांना आणि इतर वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना याची वारंवार आठवण करून दिली पाहिजे.

रुग्णांच्या हक्कांचा आदर करण्यासाठी आरोग्य व्यावसायिकांची नैतिक जबाबदारी

नैतिकता हे सुनिश्चित करते की वैद्यकीय कर्मचारी रूग्णांना सभ्यतेने आणि आदराने हाताळतात आणि त्यांच्या निवडी कायदेशीर आणि तार्किक आहेत. ते आरोग्यसेवेच्या वितरणासाठी खूप महत्वाचे आहेत. याव्यतिरिक्त, हे लोकांना आरोग्य सेवा प्रणालीवर विश्वास आणि विश्वास मिळविण्यास मदत करते.

ही मूलभूत नैतिक तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

उपकार

फायद्याचा अर्थ म्हणजे वेदना कमी करणे आणि दुखापत प्रतिबंध यासारख्या उपचारांद्वारे रुग्णांचे आरोग्य आणि कल्याण सुधारणे. योग्य निवड करण्यासाठी व्यावसायिकांनी प्रत्येक उपचाराच्या साधक आणि बाधकांचा विचार केला पाहिजे. आरोग्य सेवेमध्ये नैतिक असण्याचा हा एक मूलभूत भाग आहे.

अप्रामाणिकता

बेनिफिसेन्सच्या विरूद्ध नॉन-मेलिफिसन्स आहे, जे म्हणते की वैद्यकीय व्यावसायिकांनी निष्काळजीपणामुळे रुग्णांना इजा करणे टाळले पाहिजे. रुग्णांना आणि सहकाऱ्यांना हानीपासून वाचवण्यासाठी त्यांनी घेतलेल्या निर्णयांच्या प्रभावाचा विचार केला पाहिजे.

स्वायत्तता

हे तत्त्व हे मान्यतेला सूचित करते की रुग्णांना त्यांच्या स्वत: च्या उपचारांचा मार्ग ठरवण्याचा अधिकार आहे. हेल्थकेअर प्रदाते रुग्ण स्वायत्ततेद्वारे रुग्णांना माहिती देऊ शकतात परंतु ते त्यांच्या वतीने निवड करू शकत नाहीत. स्वायत्तता रुग्णाला निर्णय घेण्यामध्ये एक फायदा देते, जरी एखाद्या व्यावसायिकाला असे वाटते की एखादी विशिष्ट कृती त्यांच्या हिताची आहे.

न्या

न्याय ही एक जटिल कल्पना आहे जी प्रत्येक रुग्णाला समानतेने वागवण्याचा संदर्भ देते. समान वागणुकीपेक्षा न्याय्य काळजी घेणे हेच न्यायाचे तत्व आहे. हेल्थकेअर समानतेची संकल्पना सांगते की कोणत्याही रुग्णाला काळजी नाकारता कामा नये, त्यांची काळजी घेण्यावर मर्यादा असू नये किंवा त्यांची आर्थिक स्थिती, वंश, लिंग ओळख किंवा अभिव्यक्ती किंवा इतर कोणत्याही गुणधर्मामुळे कमी दर्जाची काळजी घेऊ नये.